Sollevatore, Telo e Disco Girevole: Guida agli Ausili

Sapere che "per un paziente non collaborante si usa il sollevatore" è il primo passo. Sapere come si sceglie l'imbragatura giusta, cosa controllare prima di ogni utilizzo e quali errori specifici si fanno con ciascun ausilio è quello che fa davvero la differenza tra un trasferimento sicuro e uno rischioso.

Il sollevatore meccanico

Prima di ogni utilizzo

• Controlla che la portata massima indicata dal produttore sia adeguata al peso del paziente — non presumerla, verificala sull'etichetta o sul manuale del dispositivo
• Controlla visivamente cinghie, moschettoni e struttura: segni di usura, cinghie sfilacciate o moschettoni che non si chiudono bene vanno segnalati e il sollevatore non va usato
• Verifica che la batteria (nei modelli elettrici) sia sufficientemente carica per completare il trasferimento

Scelta e applicazione dell'imbragatura

• Usa l'imbragatura indicata per quel paziente, verificando che la taglia sia adatta a peso e corporatura — un'imbragatura sbagliata per taglia o tipo può causare cadute o posizioni scorrette
• Posiziona l'imbragatura seguendo le indicazioni del produttore: un'applicazione scorretta (cinghie attorcigliate, punti di aggancio invertiti) è una delle cause più comuni di incidente con il sollevatore
• Aggancia tutti i punti previsti prima di sollevare, controllando che il paziente sia ben sostenuto e in posizione stabile

Errori specifici del sollevatore

• Sollevare senza aver controllato la portata massima
• Usare un'imbragatura di taglia sbagliata "perché era quella disponibile"
• Lasciare il paziente sospeso più del necessario durante il trasferimento
• Muovere il sollevatore su superfici irregolari o in spazi troppo stretti senza aver verificato il percorso prima

Il telo ad alto scorrimento

Il telo ad alto scorrimento riduce l'attrito tra il paziente e il materasso, permettendo di spostarlo nel letto (verso l'alto, lateralmente, per un cambio di postura) senza doverlo sollevare di peso.

Come si usa

• Posiziona il telo sotto il paziente arrotolandolo su un fianco per volta, come per il cambio di un lenzuolo
• Usa le maniglie o i bordi del telo per far scivolare il paziente nella direzione necessaria, con un movimento coordinato se si è in due operatori
• A spostamento concluso, rimuovi sempre il telo: se lasciato sotto il paziente aumenta il rischio di scivolamento e instabilità posturale, e crea forze di taglio (shear) sulla cute che favoriscono le lesioni da pressione

Il fatto 💡: il telo ad alto scorrimento non sostituisce la forza delle braccia con la sua sola presenza — riduce l'attrito, ma il movimento va comunque eseguito con la tecnica corretta (vicino al corpo, senza torsioni della schiena) per essere davvero protettivo per te.

Errori specifici del telo

• Dimenticare di rimuoverlo a spostamento concluso: resta un rischio di scivolamento, instabilità e lesioni da pressione
• Tirare il telo con un movimento brusco invece che con uno scivolamento controllato
• Usarlo da soli per uno spostamento che richiederebbe due operatori

Il disco girevole

Il disco girevole assiste la rotazione dei piedi nel passaggio da seduto a in piedi, utile per un paziente collaborante con difficoltà di equilibrio ma che mantiene una capacità di sostegno almeno parziale.

Come si usa

• Posiziona il disco a terra, con il paziente seduto sul bordo del letto o della sedia, i piedi al centro del disco
• Il paziente si solleva con il tuo supporto (o con l'ausilio di una cintura di trasferimento), e tu assisti la rotazione facendo perno sul disco fino a completare il giro verso la nuova posizione (sedia, comoda, altra superficie)
• Non forzare la rotazione: deve accompagnare il movimento del paziente, non sostituirsi a esso

Attenzione ⚠️: il disco girevole richiede che il paziente sia in grado di reggersi almeno parzialmente in stazione eretta. Su un paziente che non ha alcuna capacità di sostegno, il disco non è l'ausilio adatto: serve il sollevatore.

Dove finisce la tua competenza

Tu sì: utilizzi e applichi correttamente l'ausilio indicato nel piano assistenziale per quel paziente, applichi la tecnica corretta per ciascun dispositivo, controlli le condizioni dell'ausilio prima dell'uso, segnali ausili danneggiati o mancanti e cambiamenti nelle capacità del paziente.

Tu non: scegli o prescrivi autonomamente quale ausilio usare per un nuovo paziente — è una valutazione che spetta a infermiere, fisioterapista o fisiatra e va formalizzata nel piano assistenziale — decidi l'acquisto o la dotazione di ausili per il reparto, modifichi le indicazioni di portata massima o sicurezza fornite dal produttore.

In pratica 🔧: se non sei sicuro che un paziente abbia la capacità di sostegno necessaria per il disco girevole o la cintura di trasferimento, non presumerlo: chiedi conferma prima di procedere. Un errore di valutazione qui significa una possibile caduta.

Gli errori trasversali da evitare

• Usare un ausilio senza aver controllato prima le sue condizioni
• Scegliere l'ausilio sbagliato per il livello di collaborazione del paziente
• Lavorare da soli quando la situazione richiederebbe un secondo operatore
• Non conoscere la portata massima del sollevatore in uso nel proprio reparto

In sintesi

Fonti: D.Lgs. 81/2008, art. 168 (movimentazione manuale dei carichi e uso degli ausili) · Accordo Stato-Regioni del 22 febbraio 2001, Allegato B (uso corretto di presìdi, ausili e attrezzature).