Mansionario OSS: cosa può fare (e cosa no) col profilo 2025
In 30 secondi
- Il DPCM 25 marzo 2025 definisce il nuovo profilo nazionale e disapplica l'accordo del 2001.
- Chiarisce cosa fare in autonomia e cosa su pianificazione del professionista responsabile.
- Molte attività sanitarie restano subordinate alla stabilità clinica della persona.
"Questo lo posso fare?" è una domanda che ogni OSS si pone, soprattutto nei primi anni o quando cambia struttura. Qui raccolgo in un unico posto cosa prevede oggi il profilo nazionale, con i collegamenti agli articoli in cui approfondisco i singoli casi.
Prima di tutto: il "mansionario" unico non esiste
Si parla spesso di "mansionario dell'OSS", ma non esiste un elenco nazionale chiuso di mansioni da spuntare. Il riferimento è il profilo professionale: per 24 anni è stato l'Accordo Stato-Regioni del 2001, oggi è il nuovo profilo recepito con il DPCM del 25 marzo 2025, che ha disapplicato il vecchio accordo.
Il profilo definisce il perimetro. Dentro quel perimetro, cosa fai davvero in un turno dipende anche da come è organizzata la tua struttura e da cosa ti attribuisce il professionista responsabile dell'assistenza.
- 24
Anni di vigenza del precedente Accordo Stato-Regioni del 2001
La mappa dell’argomento
Mansioni e profilo OSS
Aree di competenza
- Bisogni primari e vita quotidiana
- Igiene e sicurezza degli ambienti
- Attività sanitarie e lavoro in team
Attività in autonomia
- Attività a elevata standardizzazione
- Igiene della persona e rifacimento letto
- Cambi posturali programmati
Su pianificazione
- Attribuzione del professionista responsabile
- Parametri vitali e glicemia capillare
- Attività subordinate alla stabilità clinica
Attività vietate
- Iniezioni, prelievi e manovre invasive
- Somministrazione autonoma di farmaci
- Interpretazione clinica e contenzione
Evoluzione delle regole del profilo OSS
| Prima | Dopo | |
|---|---|---|
| Atto normativo | Accordo Stato-Regioni del 22 febbraio 2001 | DPCM 25 marzo 2025 (disapplica l'accordo 2001) |
| Contesti lavorativi | Ospedale, territorio, residenze e domicilio | Inclusi anche scuole, carceri, psichiatria e ambulatori |
| Attività sanitarie | Perimetro fissato dal vecchio accordo | Attività collegate a stabilità clinica e pianificazione |
Cosa è successo, in ordine
22 febbraio 2001
Approvazione del primo Accordo Stato-Regioni per la figura dell'OSS
25 marzo 2025
Firma del DPCM che approva il nuovo profilo professionale dell'OSS
21 giugno 2025
Pubblicazione del nuovo DPCM nella Gazzetta Ufficiale numero 142
Le quattro aree di competenza
Il nuovo profilo organizza le competenze dell'OSS in quattro ambiti:
- Aiutare la persona assistita nel soddisfacimento dei bisogni di base e nella vita quotidiana
- Assicurare igiene, sicurezza e comfort degli ambienti di vita e di cura
- Svolgere attività di assistenza alla persona a carattere sanitario e socio-assistenziale
- Lavorare in integrazione con gli altri operatori e in team
I contesti di lavoro sono esplicitamente più ampi di prima: oltre a ospedale, territorio, strutture residenziali e domicilio, il profilo cita scuole, strutture penitenziarie, strutture psichiatriche e ambulatori.
Cosa fai in autonomia e cosa su pianificazione
Questo è il punto che chiarisce molti dubbi. Il profilo distingue due livelli:
- In autonomia l'OSS realizza "le attività a elevata standardizzazione, svolte in maniera ricorrente o inserite in piani assistenziali standard": pensa all'igiene quotidiana, al rifacimento del letto, ai cambi posturali programmati
- Su pianificazione del professionista responsabile (infermiere, altro professionista sanitario o assistente sociale) svolge le attività in base alla complessità e alla stabilità della persona. L'attribuzione avviene tramite pianificazioni assistenziali, prescrizioni o altri strumenti che garantiscano un'informazione completa
Il fatto 💡: il profilo lega esplicitamente molte attività sanitarie alla stabilità clinica della persona. La stessa attività che è tua con un paziente stabile può non esserlo con un paziente instabile.
La tabella di riferimento
| Attività | L'OSS può? | Approfondimento |
|---|---|---|
| Igiene della persona e rifacimento del letto | Sì | Letto occupato |
| Mobilizzazione, trasferimenti e cambi posturali | Sì | Cambi posturali |
| Prevenzione delle lesioni da pressione | Sì, per la parte assistenziale | Lesioni da pressione |
| Aiuto nell'alimentazione | Sì | Disfagia |
| Parametri vitali (pressione, frequenza cardiaca e respiratoria, temperatura, saturazione), anche con monitor | Sì | Parametri vitali |
| Glicemia capillare, in stabilità clinica e secondo procedura | Sì | OSS e glicemia |
| Raccolta di campioni che non richiedono manovre invasive (urine, feci, espettorato) e loro trasporto | Sì | Urine delle 24 ore |
| Medicazioni semplici e bendaggi, secondo le procedure in uso | Sì | — |
| Misure di primo soccorso secondo le procedure in uso | Sì | OSS in emergenza |
| Aiuto ad assumere la terapia prescritta, non iniettiva, con indicazioni dell'infermiere | Sì, a condizioni precise | OSS e farmaci |
| Aiuto ad assumere farmaci ad alto rischio (es. oppioidi) | No | OSS e farmaci |
| Somministrare farmaci in autonomia, decidere un "al bisogno" | No | OSS e farmaci |
| Iniezioni, prelievi venosi e altre manovre invasive | No | — |
| Interpretare clinicamente i dati o fare diagnosi | No | — |
| Decidere l'uso di mezzi di contenzione | No | Contenzione |
Attenzione ⚠️: la colonna "sì" non significa "sempre e comunque". Significa che l'attività rientra nel profilo: va svolta secondo le procedure della struttura e, quando è a carattere sanitario, secondo la pianificazione del professionista responsabile.
La Gazzetta dell'OSS
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Rilevare, riferire, non interpretare
Un filo lega quasi tutte le attività sanitarie dell'OSS: rilevi e riferisci, non interpreti. Il profilo parla di rilevare e registrare i parametri vitali, segni e sintomi di alterazione. Il valore della pressione lo misuri tu; decidere se quel valore richiede un intervento spetta all'infermiere o al medico. Ne parlo anche nell'articolo sui parametri vitali.
Quando ti chiedono qualcosa che non ti compete
Capita, soprattutto con il personale ridotto. La regola è semplice: una richiesta, anche insistente, non allarga le tue competenze e non ti protegge se qualcosa va storto. La risposta corretta è attivare chi ha la competenza e informare il responsabile di turno, come spiego nell'articolo su cosa fare quando l'infermiere non c'è. Per capire cosa rischi, sul piano legale, se superi il confine, ho scritto un articolo sulla responsabilità penale dell'OSS.
In pratica 🔧: chiedi alla tua struttura quali procedure scritte regolano le attività sanitarie che svolgi (glicemia, medicazioni, raccolta campioni, aiuto nella terapia). Sapere dove sono scritte le regole ti tutela più di qualsiasi abitudine di reparto.
In sintesi
| Punto | Cosa sapere |
|---|---|
| Documento di riferimento | Nuovo profilo OSS, DPCM 25 marzo 2025 (sostituisce l'Accordo del 2001) |
| Attività in autonomia | Quelle standardizzate, ricorrenti o in piani assistenziali standard |
| Attività sanitarie | Su pianificazione del professionista responsabile, spesso legate alla stabilità clinica |
| Principio generale | Rilevi e riferisci, non interpreti e non decidi il trattamento |
| Mai | Somministrazione autonoma di farmaci, iniezioni, manovre invasive, farmaci ad alto rischio |
Approfondisci
- L'OSS può somministrare farmaci? Cosa dice la norma
- L'OSS può misurare la glicemia? Il nuovo profilo 2025
- Responsabilità penale dell'OSS: cosa rischi davvero
- OSS, OSA e OSSS: le differenze dopo la riforma
- L'OSS può farlo? Le risposte alle domande più comuni
Fonti: Accordo Stato-Regioni 22 febbraio 2001 · DPCM 25 marzo 2025, Gazzetta Ufficiale n. 142 del 21/6/2025 · Provincia di Trento, recepimento del nuovo profilo OSS (2026)
Cosa fare adesso
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📖 Parole difficili
- Profilo professionale:
- Testo nazionale che fissa i confini e le competenze dell'OSS, superando l'idea di un elenco chiuso di mansioni.
- Stabilità clinica:
- Condizione della persona assistita che determina se un'attività assistenziale a carattere sanitario può essere affidata all'OSS.
Da ricordare
- L'OSS rileva e riferisce dati e parametri vitali, ma non compie mai diagnosi o interpretazioni
- Iniezioni, prelievi venosi e farmaci ad alto rischio come gli oppioidi sono sempre esclusi
- Una richiesta insistente non allarga le tue mansioni e non ti tutela legalmente dagli errori
Domande frequenti
L'OSS non possiede un elenco nazionale chiuso di mansioni, ma fa riferimento al proprio profilo professionale. Con il DPCM del 25 marzo 2025, il profilo definisce il perimetro operativo, mentre le attività effettive dipendono dall'organizzazione della struttura e da ciò che viene attribuito dal professionista responsabile dell'assistenza.
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