Screening nutrizionale MUST/MNA: cos'è e perché ti riguarda
In 30 secondi
- MUST e MNA sono strumenti rapidi usati per individuare il rischio di malnutrizione.
- Alcune Regioni, come la Lombardia, ne hanno introdotto l'obbligo nelle strutture.
- L'OSS e la persona più presente ai pasti e fornisce i dati per compilare le schede.
La prima volta che ho sentito parlare di "MUST" pensavo fosse un acronimo tecnico riservato ai dietisti. In realtà è uno strumento più semplice — e più collegato al mio lavoro quotidiano — di quanto pensassi.
Cosa sono questi strumenti
Il fatto 💡: il MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) e l'MNA (Mini Nutritional Assessment, pensato specificamente per gli anziani) sono strumenti di screening validati, usati per stimare rapidamente il rischio di malnutrizione di un paziente. Non sono diagnosi complete, ma un primo filtro che decide se serve un approfondimento nutrizionale specialistico.
Il MUST si basa su pochi elementi: BMI, perdita di peso recente, presenza di malattia acuta che riduce l'apporto alimentare. L'MNA aggiunge domande specifiche sull'appetito, la mobilità, lo stato cognitivo e psicologico dell'anziano.
La mappa dell’argomento
Screening nutrizionale
Cosa sono
- Filtri rapidi per il rischio malnutrizione
- Non sostituiscono la diagnosi medica
I due strumenti
- MUST per screening generale in ospedale
- MNA specifico per pazienti anziani
Obbligo normativo
- Obbligatorio in ospedale in Lombardia
- In estensione a RSA e cure domiciliari
Cosa fa l'OSS
- Controlla quanto cibo viene mangiato davvero
- Nota calo di peso e problemi di masticazione
- Segnala le difficoltà al personale
Confronto tra MUST e MNA
| MUST | MNA | |
|---|---|---|
| Destinatari | Uso generale ospedaliero | Specifico per persone anziane |
| Elementi valutati | BMI, perdita di peso e malattia acuta | Appetito, mobilità e stato cognitivo |
Perché alcune Regioni lo rendono obbligatorio
Regioni come la Lombardia hanno introdotto l'obbligo di screening nutrizionale in tutte le strutture ospedaliere e, progressivamente, anche in RSA e per l'assistenza domiciliare — segno che il tema è considerato prioritario a livello di sistema sanitario, non solo una buona pratica isolata.
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Cosa c'entri tu con lo screening
Attenzione ⚠️: molte delle informazioni che alimentano questi strumenti — quanto mangia davvero il paziente, se ha perso peso in modo visibile, se fatica a masticare o a portarsi il cibo alla bocca — passano prima da te che da chiunque altro, semplicemente perché sei la persona più presente ai pasti.
Cosa puoi fare in pratica
In pratica 🔧: se la tua struttura utilizza uno di questi strumenti, informati su come vengono raccolte le informazioni che li alimentano — spesso è previsto proprio un contributo dell'OSS nella segnalazione di quanto il paziente mangia realmente, non solo di quanto viene servito.
In sintesi
| Strumento | Cosa valuta | Uso tipico |
|---|---|---|
| MUST | BMI, perdita di peso, malattia acuta | Screening generale ospedaliero |
| MNA | Appetito, mobilità, stato cognitivo | Specifico per pazienti anziani |
| Perché conta per te | Le tue osservazioni ai pasti alimentano questi strumenti | Segnalazione quotidiana |
Fonti: BAPEN, lo strumento di screening «MUST» · Mini Nutritional Assessment (MNA).
Non serve conoscere a memoria i punteggi. Basta sapere che quello che osservi ogni giorno ha un peso reale in queste valutazioni.
📖 Parole difficili
- MUST:
- Test rapido che misura BMI, perdita di peso recente e malattia acuta per stimare il rischio di malnutrizione.
- MNA:
- Test per anziani con domande su appetito, mobilità, stato psicologico e cognitivo.
- Screening nutrizionale:
- Primo controllo per capire subito se una persona ha bisogno di una visita specialistica con il dietista.
Da ricordare
- Lo screening serve come primo filtro e non equivale a una diagnosi medica completa.
- L'OSS e essenziale perché vede quanto cibo assume davvero il paziente rispetto a quello servito.
- Non occorre ricordare i punteggi a memoria, ma informarsi sulle modalità di segnalazione interna.
Domande frequenti
L'MNA è uno strumento di screening nutrizionale validato ideato specificamente per la valutazione dei pazienti anziani. Non rappresenta una diagnosi completa, ma serve come primo filtro rapido per stimare il rischio di malnutrizione analizzando fattori quali appetito, mobilità, stato cognitivo e psicologico.
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