L'OSS può somministrare farmaci? Cosa dice la norma

È probabilmente la domanda che mi fanno più spesso, in reparto e nel gruppo: "ma io la terapia la posso dare o no?". La risposta breve è che somministrare no, aiutare ad assumere sì — e la differenza tra le due cose non è un gioco di parole, è esattamente il confine che conta se qualcosa va storto.

Somministrare e aiutare ad assumere non sono la stessa cosa

Somministrare un farmaco significa prendersi la responsabilità dell'intero processo: verificare la prescrizione, valutare se quel farmaco va dato in quel momento a quella persona, scegliere o controllare la dose, osservare gli effetti. Sono valutazioni cliniche, e appartengono all'infermiere (e al medico per la prescrizione).

Aiutare ad assumere è un'altra cosa: la terapia è già stata prescritta e l'indicazione operativa arriva dall'infermiere; tu supporti la persona nel prenderla — le porgi la compressa, l'acqua, la aiuti a deglutire, verifichi che l'abbia effettivamente presa.

Il fatto 💡: già l'Accordo Stato-Regioni del 2001 prevedeva che l'OSS "aiuta per la corretta assunzione dei farmaci prescritti". La somministrazione vera e propria non è mai stata un'attività dell'OSS di base.

Cosa dice il nuovo profilo OSS del 2025

Con il DPCM del 25 marzo 2025 il profilo è stato riscritto, e la parte sulla terapia è più dettagliata di prima. Tra le abilità minime, il nuovo testo — riportato ad esempio nella delibera di recepimento della Provincia di Trento — prevede che l'OSS possa:

sostenere, compensare o sostituire, nelle situazioni a bassa complessità assistenziale e stabilità clinica, assistiti e familiari nello svolgimento di attività di autocura, intervenendo direttamente anche nella preparazione e nell'assunzione di terapia farmacologica, con la supervisione e indicazioni operative dell'infermiere e del medico.

E subito dopo fissa un limite esplicito: l'OSS "non è autorizzato nell'aiuto all'assunzione dei farmaci ad alto rischio". Nei contenuti del corso l'esempio citato sono gli oppioidi, e le procedure insegnate riguardano l'aiuto all'assunzione della terapia non iniettiva.

Messe in fila, le condizioni sono queste:

• Persona in situazione di stabilità clinica e bassa complessità assistenziale
• Terapia già prescritta, non decisa da te
• Supervisione e indicazioni operative dell'infermiere o del medico, dentro una pianificazione assistenziale
• Farmaco non ad alto rischio
• Via non iniettiva (niente iniezioni intramuscolari, sottocutanee o endovenose)

Attenzione ⚠️: se manca anche una sola di queste condizioni — la persona è instabile, il farmaco è ad alto rischio, nessuno ti ha dato un'indicazione chiara — non sei nel perimetro del profilo. "In questo reparto si è sempre fatto così" non cambia la norma.

Cosa resta fuori dalla tua competenza

Anche dentro questo perimetro, alcune cose non ti competono mai:

• Decidere se dare un farmaco "al bisogno": valutare se il dolore, l'agitazione o la febbre richiedono quel farmaco è una valutazione clinica
• Modificare dose o orario rispetto a quanto indicato
• Qualsiasi iniezione, anche "solo sottocute", anche se la persona è stabile
• Farmaci ad alto rischio, qualunque sia la via

Se nel tuo turno ti viene chiesto di fare una di queste cose perché manca personale, ne parlo nell'articolo su cosa fare quando l'infermiere non c'è: la risposta corretta è sempre attivare chi ha la competenza, non sostituirlo.

E l'OSS con formazione complementare?

L'Accordo del 16 gennaio 2003 aveva creato l'OSS con formazione complementare in assistenza sanitaria (spesso chiamato OSSS), che poteva somministrare la terapia per via naturale e quella intramuscolare e sottocutanea, sempre su pianificazione infermieristica o sotto supervisione.

Con la riforma del 2025 questa figura viene superata: secondo la Regione Veneto, l'attestato di OSS con formazione complementare è riconosciuto equipollente a quello del nuovo assistente infermiere, a condizione di svolgere un corso di aggiornamento di almeno 30 ore. Ne parlo in dettaglio nell'articolo sulle differenze tra OSS, OSA e OSSS.

Perché il confine conta anche per te

Il punto non è solo "rispettare le regole". Chi svolge attività riservate a una professione sanitaria senza averne il titolo rischia di rispondere di esercizio abusivo della professione (art. 348 del codice penale, punito con la reclusione da sei mesi a tre anni e la multa da 10.000 a 50.000 euro). E se un errore di terapia causa un danno, la domanda "rientrava nelle sue competenze?" è una delle prime che vengono poste. Ne parlo nell'articolo sulla responsabilità penale dell'OSS.

In pratica 🔧: quando aiuti una persona ad assumere la terapia, segui la procedura della tua struttura e l'indicazione ricevuta. Se qualcosa non torna — la persona rifiuta, tossisce o fa fatica a deglutire, la compressa cade, la terapia preparata non sembra quella solita — non improvvisare: fermati e avvisa subito l'infermiere. Riferire è parte del tuo lavoro, non un fallimento.

In sintesi

Approfondisci

• Cosa può fare (e cosa no) un OSS: le mansioni aggiornate
• Il nuovo profilo OSS 2025: cosa cambia dopo 24 anni
• L'Infermiere Non C'è, il Paziente ha Bisogno: Cosa Puoi Fare
• L'OSS può farlo? Le risposte alle domande più comuni

Fonti: Accordo Stato-Regioni 22 febbraio 2001 · DPCM 25 marzo 2025, Gazzetta Ufficiale n. 142 del 21/6/2025 · Accordo 16 gennaio 2003, formazione complementare · Provincia di Trento, recepimento del nuovo profilo OSS (2026) · Regione Veneto, assistente infermiere · Art. 348 codice penale